发布于 2026-09-28
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老年高血压用药需综合评估年龄、合并症及身体耐受性，优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，从小剂量开始逐步调整。
高龄老年高血压（≥80岁）：优先考虑利尿剂或钙通道阻滞剂，避免强效降压药物导致跌倒风险，需定期监测肾功能及电解质。
合并糖尿病或慢性肾病：首选血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，可减少尿蛋白排泄，保护靶器官，需定期检查肾功能。
合并冠心病或心力衰竭：推荐β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，有助于改善心肌重构，降低心血管事件风险，需注意心率变化。
单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）：可选用钙通道阻滞剂或利尿剂，避免降压过度导致脑供血不足，建议监测立位血压。
特殊人群注意事项：老年患者用药需避免体位性低血压，定期复查血压及肝肾功能，调整药物时需在专业医师指导下进行，切勿自行增减药量。
