发布于 2026-09-28
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伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型症状为持续发热（38.5℃~40℃）、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少，病程约4~5周。
持续发热：初期低热逐渐升高，呈稽留热型，持续1~2周，抗生素治疗可缩短热程。
消化道症状：食欲不振、腹胀、便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛，婴幼儿症状可能不典型，易并发肠出血或肠穿孔。
特殊体征：玫瑰疹多见于胸腹部，分批出现；相对缓脉（体温升高但脉搏增速不明显）提示病情较重，需与其他感染鉴别。
实验室表现：白细胞计数降低至3~5×10?/L，中性粒细胞减少，血培养阳性可确诊，肥达试验有辅助诊断价值。
特殊人群注意：孕妇感染后流产风险增加，老年人症状隐匿易延误诊治；儿童多为轻型，并发症较少但需警惕高热惊厥。
治疗原则：首选第三代头孢菌素，如头孢曲松；喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）也可选用，强调早期规范治疗可降低并发症风险。
