第一次性行为是否怀孕取决于多种因素，包括是否在排卵期、是否采取避孕措施等。若在排卵期且未避孕，精子与卵子结合可能导致怀孕；若不在排卵期或采取避孕措施，怀孕概率较低。
- 排卵期内未避孕：月经规律者排卵期通常在下次月经前14天左右，此时卵子排出，精子在体内可存活3~5天，若精子进入子宫与卵子结合，可能怀孕。
- 非排卵期未避孕：月经周期不规律者排卵期可能不固定，此时卵子排出概率低，怀孕风险小，但非绝对安全。
- 体外射精或避孕套避孕：体外射精可能因精子残留导致怀孕，避孕套避孕失败率低（若正确使用），但破裂或滑落会增加风险。
- 紧急避孕药：若未避孕且处于排卵期，可在72小时内服用紧急避孕药降低怀孕概率，但不可频繁使用，可能影响月经。
特殊人群提示：青少年初次性行为应了解避孕知识，避免因年龄小导致意外怀孕；有妇科疾病或月经不调者，建议提前咨询医生，选择合适避孕方式；性传播疾病患者需先治疗，再考虑性行为，避免交叉感染。
