发布于 2026-09-28
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肝炎用药需根据病因和病情阶段选择，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝）需抗病毒药物，自身免疫性肝炎需免疫抑制剂，脂肪肝/药物性肝炎以保肝为主。
一、病毒性肝炎
慢性乙型肝炎常用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，丙肝则以直接抗病毒药物（如索磷布韦）为主，需在医生指导下规范用药。
二、自身免疫性肝炎
首选糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤，可抑制免疫异常攻击肝细胞，需定期监测肝功能调整剂量。
三、脂肪肝/药物性肝炎
以非药物干预（控制体重、戒酒、停用肝损药物）为主，必要时使用保肝药（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱），但需避免盲目用药。
四、特殊人群
孕妇需优先选择对胎儿影响小的抗病毒药物；老年患者需注意药物相互作用，优先选择低耐药风险药物；儿童需严格遵医嘱，避免使用肝毒性药物。
五、注意事项
用药期间需定期复查肝功能、病毒载量，避免自行停药或换药，合并糖尿病、高血压等基础病时需综合评估药物安全性。
