发布于 2026-09-28
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预激综合征心电图核心特点为PR间期缩短(<0.12秒)、QRS波增宽(≥0.12秒)、QRS起始部有δ波,部分病例伴继发性ST-T改变。
1.A型预激综合征
激动经左侧旁路前传,V1导联QRS主波向上,δ波正向,QRS呈R或Rs型,常见于左侧旁路(如左侧游离壁旁路)。
2.B型预激综合征
激动经右侧旁路前传,V1导联QRS主波向下,δ波负向,QRS呈QS或rS型,多见于右侧旁路(如右侧游离壁旁路)。
3.合并房颤/房扑
旁路前传速度快,易诱发快速性室上速或房颤,心电图表现为RR间期极不规则,QRS波形态可正常或增宽(伴差传或预激)。
4.无症状型预激
部分患者仅心电图可见预激波,无心动过速发作,需结合病史和临床评估决定是否干预。
特殊人群注意事项:儿童青少年需关注心动过速发作频率及生长发育影响,老年患者合并器质性心脏病时猝死风险升高,建议定期心电图监测及心脏电生理检查。















