发布于 2026-09-28
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伤寒的主要并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎及溶血性尿毒综合征，多发生在病程第2~3周。
多见于病程第2~3周，表现为大便潜血阳性至大量黑便，严重时出现休克。青壮年、有慢性肠道疾病者风险较高，需密切监测生命体征，避免用力排便。
为最严重并发症，多见于病程第2~3周，穿孔前常有腹胀、腹泻等诱因。突发右下腹剧痛，伴腹肌紧张，需立即手术治疗。老年患者症状可能不典型，需警惕延误诊断。
多发生在病程第1~2周，表现为心率加快、心律失常。儿童及免疫力低下者更易发生，需卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用营养心肌药物。
病程第1~2周出现肝大、黄疸，ALT升高。孕妇及合并肝病者风险增加，需避免使用肝毒性药物，加强肝功能监测。
多见于儿童及免疫功能低下者，表现为溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭。需早期补液，纠正电解质紊乱，必要时透析治疗。
特殊人群提示：孕妇、老年人及慢性病患者并发症风险更高，应尽早规范治疗，密切观察病情变化。
