发布于 2026-09-28
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冠脉支架的禁忌症包括：严重出血倾向（如凝血功能障碍、近期大出血史）、对造影剂或支架材料严重过敏、终末期心衰（预期生存期不足1年）、慢性肾功能衰竭（eGFR<20ml/min）、严重血管钙化导致支架无法扩张、解剖结构异常（如扭曲血管、分叉病变过度复杂）。
严重出血倾向：如存在凝血功能障碍（如血友病）、近期发生脑出血或消化道大出血（如胃溃疡出血）且未稳定，支架手术可能诱发致命性出血，需优先保守治疗。
过敏反应风险：对造影剂或金属支架材料过敏者，手术中使用造影剂或植入支架可能引发过敏性休克，术前需提前评估并备好替代方案。
终末期心衰：若心脏射血分数极低（<30%）且药物治疗无效，支架无法改善整体心功能，需优先考虑心脏移植等终极治疗。
解剖结构异常：严重血管钙化（如钙化积分>400）或扭曲血管（如主动脉夹层术后血管）会导致支架无法有效扩张，可能需选择药物涂层球囊等其他介入方式。
特殊人群注意：高龄（>80岁）或糖尿病患者若合并多支血管病变，需综合评估支架数量与手术风险，优先通过药物控制稳定病情后再决策。
