发布于 2026-10-20
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硝酸甘油常见副作用包括头痛、面部潮红、头晕、低血压等，少数人可能出现严重过敏反应或体位性低血压，需警惕。
头痛：发生率约30%~50%，多为搏动性头痛，与血管扩张作用有关，通常持续数分钟至数小时，可随用药次数增加逐渐耐受。
面部潮红：因面部血管扩张导致，常见于用药初期，一般无需特殊处理，持续用药后症状可减轻。
头晕/体位性低血压：血管扩张使血压短暂下降，尤其起身时明显，建议缓慢改变体位，避免突然站立。
过敏反应：表现为皮疹、呼吸困难、面部肿胀等，一旦出现需立即停药并就医，严禁自行服用。
高铁血红蛋白血症：长期大剂量使用可能发生，表现为皮肤黏膜发绀、乏力，需紧急治疗。
心动过速：少数患者因血压下降反射性心率加快，若心率持续>100次/分钟或伴随胸痛加重，应及时就诊。
儿童/孕妇：无明确安全数据，需严格遵医嘱使用。
老年患者：因血管弹性下降，低血压风险更高，建议从小剂量开始。
肝肾功能不全者：药物代谢减慢，需调整剂量并监测血压。
首次用药建议在医生指导下进行，出现不适立即停药并联系医护人员。
不可擅自增加剂量或延长用药时间，避免产生耐受性或蓄积毒性。
药物需避光、密封保存，远离儿童接触。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 硝酸甘油临床应用指导原则[Z]. 2020.
[2]《药理学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社， 2018： 256-258.
[3]中国医师协会急诊医师分会. 胸痛急诊诊断与治疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志， 2018， 27(12)： 1312-1318.
