发布于 2026-09-28
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降压药物主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。使用时需根据患者年龄、肾功能、合并疾病等选择，优先非药物干预，避免低龄儿童使用。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者。老年患者需监测电解质，糖尿病患者慎用噻嗪类。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，适用于老年高血压、合并冠心病患者。可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用长效制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳为常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，副作用少，适用ACEI不耐受者。妊娠、高钾血症患者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、心动过缓者禁用。
特殊人群用药需谨慎：老年患者注意药物相互作用，糖尿病患者避免噻嗪类利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴，儿童高血压以生活方式干预为主。
