发布于 2026-09-28
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胆汁淤积性肝炎由多种原因引发，包括药物或毒物损伤、病毒性肝炎、自身免疫性疾病、胆道梗阻及遗传代谢异常等。
药物或毒物诱导：某些药物（如抗生素、抗结核药）或化学物质（如酒精、重金属）可直接损伤肝细胞或胆管，干扰胆汁排泄。长期使用含马兜铃酸的中药也可能诱发。
病毒性肝炎：乙型、丙型肝炎病毒感染后，病毒可直接破坏肝细胞结构，或通过免疫反应引发胆管炎症，导致胆汁淤积。
自身免疫性疾病：原发性胆汁性胆管炎（PBC）多见于中年女性，因自身抗体攻击胆管上皮细胞，造成胆管进行性破坏；原发性硬化性胆管炎（PSC）则与遗传和免疫异常相关，胆管弥漫性炎症狭窄。
胆道梗阻：胆结石、胆管肿瘤或炎症可阻塞胆管，阻碍胆汁流动，长期梗阻会继发肝细胞损伤，形成胆汁淤积性肝炎。
遗传代谢异常：如进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC），因基因突变导致胆汁酸合成或转运障碍，婴幼儿期即可发病。
特殊人群注意事项：孕妇需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），表现为瘙痒和黄疸，可能增加早产风险；老年人因代谢能力下降，药物性肝损伤风险更高，用药需谨慎。
