发布于 2026-09-28
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怀孕四个月（16-18周）需完成中期唐氏筛查（15-20周）、常规产检（体重、血压、宫高腹围、血常规、尿常规）、大排畸超声（18-24周），同时补充叶酸至孕早期结束，开始钙片和维生素D补充。
中期唐氏筛查：通过血清学指标（AFP、β-HCG、uE3）结合孕周、年龄评估21三体、18三体及神经管缺陷风险，高风险者需进一步羊水穿刺或无创DNA检测。
常规产检：监测血压变化（预防妊娠期高血压），宫高腹围增长反映胎儿发育，血常规排查贫血，尿常规筛查蛋白尿（子痫前期预警）。
大排畸超声：全面观察胎儿结构（心脏、脊柱、四肢等），排除严重畸形，需提前预约，检查前无需空腹，检查中若胎儿体位不佳可适当活动后复查。
营养与保健：每日增加200kcal热量，蛋白质摄入增至80g/d，预防缺铁性贫血（动物肝脏、瘦肉、菠菜），避免生食（如刺身、溏心蛋），适度运动（如散步、孕妇瑜伽）改善便秘和腰背不适。
特殊人群提示：高龄（≥35岁）、有唐氏综合征家族史者建议直接选择无创DNA或羊水穿刺，有慢性高血压、糖尿病史者需加强血压血糖监测，定期复查肝肾功能。
