发布于 2026-09-28
2384次浏览
伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型症状为持续发热（39~40℃，稽留热型）、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及消化道症状，病程通常持续2~3周。
1.持续发热：发热逐渐升高至39℃以上，持续1~2周后进入极期，热型多为稽留热，部分患者可出现弛张热或不规则热。婴幼儿及老年患者发热可能不典型，需结合其他症状综合判断。
2.消化道症状：食欲减退明显，可有恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻（多见于病程后期），右下腹可有轻度压痛。重症患者可能出现肠出血或肠穿孔并发症，需紧急就医。
3.神经系统症状：表现为表情淡漠、反应迟钝、听力减退，严重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征。此症状与内毒素血症及中枢神经系统受累有关。
4.皮疹与体征：发病6~10天左右出现玫瑰疹，多见于胸、腹及肩背部，为淡红色小斑丘疹，直径2~4mm，分批出现，数量较少（一般10个以下）。肝脾肿大在病程1周后常见，质地软，伴压痛。
特殊人群注意事项：婴幼儿症状不典型，易延误诊断；老年人及免疫力低下者易发生严重并发症，需密切监测；孕妇感染后流产或早产风险增加，应尽早规范治疗。治疗以抗生素为主，需在医生指导下使用，严格遵循疗程。
