发布于 2026-09-28
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一、 孕前评估与准备
高血压患者孕前需完成全面检查，包括血压监测、心肾功能评估、眼底检查及相关并发症筛查。若血压持续≥160/110mmHg或合并靶器官损害，建议先控制血压至安全范围再备孕。
二、 孕期高血压分类管理
1.慢性高血压合并妊娠：孕前即存在高血压，孕期需密切监测血压及尿蛋白，预防子痫前期。
2.妊娠期高血压：妊娠20周后新发高血压，无蛋白尿，产后12周恢复正常，需定期产检监测血压波动。
3.子痫前期：妊娠期高血压伴蛋白尿或器官功能损害，需住院治疗，必要时提前终止妊娠。
三、 孕期血压控制目标
无并发症者血压控制在130/80mmHg以下，合并慢性肾病或糖尿病者可适当放宽至120/80mmHg以下，避免血压过低影响胎盘灌注。
四、 产后注意事项
产后42天内仍需监测血压，多数妊娠期高血压患者产后血压可恢复正常，慢性高血压患者需继续药物治疗，哺乳期间避免使用ACEI/ARB类药物。
五、 特殊人群温馨提示
高龄孕妇或合并糖尿病、慢性肾病者，孕期需增加产检频率，严格控制体重增长（≤11.5kg），避免过度劳累，保持低盐饮食，适当运动。
