发布于 2026-09-28
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心脏预激综合征通过心电图（ECG）诊断，关键特征为PR间期缩短（<0.12秒）、δ波（预激波）及QRS波增宽（>0.12秒）。
一、典型心电图诊断
心电图显示PR间期<0.12秒，QRS波起始部可见δ波，QRS时限>0.12秒，ST-T段有继发性改变。
二、特殊类型诊断
1.A型预激：V1导联QRS主波向上，提示旁路位于左侧房室环；
2.B型预激：V1导联QRS主波向下，提示旁路位于右侧房室环；
3.隐匿性预激：心电图无δ波但存在阵发性心动过速史，需电生理检查确诊。
三、诱发因素与高危人群
多见于青壮年，男性略多于女性；
无器质性心脏病者约占70%，少数与先天性心脏病、心肌病相关；
长期熬夜、情绪应激、咖啡因摄入可能诱发心动过速。
四、药物与非药物干预
无症状者无需治疗，避免射频消融术（简称消融术）仅在心动过速发作频繁或症状明显时考虑；
心动过速发作时首选射频消融术，药物可选用胺碘酮、普罗帕酮，但儿童需谨慎使用。
五、特殊人群注意事项
青少年患者若频繁发作，需尽早干预以避免心脏功能受损；
老年患者合并冠心病时，消融术需权衡风险；
孕期女性若无症状，产后评估再决定是否进行干预。
