发布于 2026-09-28
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肝癌肝功能评估核心指标为白蛋白、胆红素、凝血功能（INR），其中白蛋白反映肝脏合成能力，胆红素体现胆汁排泄，INR评估凝血功能，三者联合判断肝功能状态及预后。
白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质，正常参考值35-50g/L。肝癌患者若白蛋白<30g/L，提示肝功能储备下降，手术耐受性降低，感染风险增加，需营养支持或输注白蛋白改善。
反映肝脏代谢和胆汁排泄功能，正常范围3.4-17.1μmol/L。肝癌患者胆红素升高常提示胆道受压或肝细胞损伤，若>34μmol/L可能发展为肝功能衰竭，需警惕梗阻性黄疸。
INR（国际标准化比值）正常<1.2，反映肝脏凝血因子合成能力。肝癌伴INR>1.5时，手术出血风险显著增加，需术前纠正凝血功能，如补充维生素K或新鲜冰冻血浆。
老年患者：白蛋白合成能力下降，需动态监测白蛋白变化，及时调整营养方案。
妊娠期女性：胆红素代谢增强，需避免过度劳累，定期筛查肝功能。
肝功能评估需综合白蛋白、胆红素和凝血功能，三者异常程度与肝癌预后密切相关。定期监测上述指标，结合影像学检查，可早期识别肝功能损伤，指导临床决策。
