伤寒病典型症状为持续发热(38.5℃~40℃)、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及消化道症状,病程分初期、极期、缓解期和恢复期,需及时就医。
持续发热
- 初期低热渐升,极期高热持续1~2周,热型多为稽留热,抗生素治疗可改变热型。
- 特殊人群:婴幼儿体温波动大,老年患者可能低热,合并感染时热型不典型。
消化道症状
- 极期出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻,右下腹轻压痛,重症可便血。
- 注意:伤寒性肠炎需与细菌性痢疾鉴别,避免使用刺激性泻药。
神经系统症状
- 表情淡漠、反应迟钝、听力减退,重者谵妄、昏迷,与内毒素血症有关。
循环系统异常
- 相对缓脉(体温升高时脉搏增速不明显),并发心肌炎时出现奔马律。
皮肤表现
- 极期胸、腹、背部出现淡红色斑丘疹(玫瑰疹),分批出现,压之褪色。
治疗原则
- 首选喹诺酮类药物,儿童及孕妇可选用头孢类抗生素,需足疗程治疗。
- 避免使用阿司匹林退热,高热时物理降温,鼓励饮水,维持水、电解质平衡。
预防措施
- 注意饮食卫生,避免生食及不洁饮水,定期对餐具消毒。
- 未接种伤寒疫苗者避免前往疫区,密切接触者需医学观察2~3周。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗