糖尿病合并高血压需综合管理,目标血压控制在130/80 mmHg以下,优先通过生活方式干预,必要时联合药物治疗。
1.生活方式干预:
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳。
- 控制体重(BMI<24 kg/m2),腰围男性<90 cm、女性<85 cm。
2.药物治疗:
- 优先选择ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦),保护肾脏功能。
3.特殊人群注意事项:
- 老年患者:收缩压控制在140 mmHg以下,避免体位性低血压。
- 孕妇:禁用ACEI/ARB,优先选择甲基多巴或拉贝洛尔。
4.血糖管理:
- 糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,减少微血管并发症。
- 监测空腹及餐后2小时血糖,避免低血糖诱发血压波动。
5.定期监测与随访:
- 每3-6个月复查肾功能、血脂,每年评估心脑血管风险。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗