发布于 2026-07-29
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胸痹心痛病是一种以胸部闷痛、喘息不得卧等为主要表现的中医病症，对应现代医学中的冠心病心绞痛等缺血性心脏病，多因心脉痹阻所致，多见于中老年人，常与高血压、高血脂、糖尿病及不良生活方式相关。
主要因寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚等致心脉拘急或阻塞，情绪激动、劳累、寒冷、过饱等常诱发胸痛发作。
典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至肩背、左臂，伴胸闷、气短、心悸，严重时冷汗、恶心。稳定型心绞痛发作短暂，不稳定型则疼痛加剧或频繁。
高血压、糖尿病、高脂血症患者，长期吸烟、肥胖、缺乏运动人群，有早发冠心病家族史者，中老年男性及绝经后女性风险较高。
1.非药物干预：低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，控制体重，管理压力。
2.药物治疗：硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等药物可缓解症状、改善预后，需遵医嘱使用。
3.定期监测：高危人群建议每1-2年检查心电图、血脂、血糖，必要时行冠脉CT或造影。
老年人：症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血，定期复查心电图。
女性：绝经后雌激素下降增加风险，应重视血压、血脂管理，保持规律作息。
儿童青少年：罕见，但有家族史者需早期筛查血脂、血压，避免肥胖。
