既往治过丙肝不能用盐酸拉维达韦片。
盐酸拉维达韦片对应的联合治疗方案适用范围存在明确限制,仅覆盖未经任何抗病毒治疗的基因1b型无肝硬化成年患者。既往接受过丙肝治疗的感染者,体内病毒有可能已经产生耐药突变,即便当前病毒再次转阳,采用盐酸拉维达韦片开展治疗,通常难以实现理想的病毒清除效果,容易出现治疗失败。
患者必须遵医嘱用药,治疗前需要完善丙肝基因分型以及耐药位点检测。临床需要结合过往用药史、耐药检测结果挑选适配的抗病毒方案,不可盲目选用盐酸拉维达韦片。不合理用药会持续加重肝脏损伤,提升肝纤维化乃至疾病进一步发展的风险。