四岁小孩发烧，体温38.5℃以下优先物理降温，超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱）。需观察伴随症状，如持续高烧超3天、精神差、抽搐等，应及时就医。
发烧原因分类：病毒感染（如感冒）最常见，占70%-80%；其次是细菌感染（如中耳炎）、疫苗反应或环境过热。
物理降温方法：减少衣物，用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦身；多喝温水，促进代谢。
药物使用原则：仅在体温≥38.5℃且孩子不适时使用，优先选择单一成分药物，避免复方制剂。
特殊情况处理：有热性惊厥史的孩子，体温快速上升时可提前用退烧药；过敏体质需警惕药物不良反应，用药前咨询医生。
