65岁老人老年阴道炎治疗需结合病因（如雌激素缺乏、感染等），以局部非药物干预为优先，必要时短期药物治疗。
雌激素缺乏型：补充局部雌激素（如雌三醇乳膏），改善阴道黏膜厚度与分泌物，缓解干涩、瘙痒。需在医生指导下使用，监测乳腺及子宫情况。
感染型：根据病原体（霉菌/细菌）选用对应药物（如抗真菌/抗生素），局部用药为主，避免口服药物全身副作用。治疗期间禁止性生活。
生活方式调整：每日温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免肥皂或洗液刺激；适度运动增强免疫力，减少糖尿病等基础病诱发因素。
特殊人群提示：合并糖尿病者需严格控糖，定期复查血糖；有乳腺癌、子宫内膜癌病史者慎用雌激素，优先非激素治疗。
