发布于 2026-09-28
3269次浏览
糖尿病肾病治疗药物需根据肾功能分期、蛋白尿程度及合并症选择。肾功能正常或轻度受损(eGFR≥60ml/min/1.73m2)可优先使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如卡托普利、氯沙坦,以降低尿蛋白并延缓肾功能恶化。当肾功能中重度受损(eGFR<60ml/min/1.73m2)且尿蛋白>1g/24h时,可联合使用SGLT-2抑制剂,如达格列净,在控糖同时保护肾脏。终末期肾病患者需考虑透析或肾移植,药物治疗以对症支持为主,如纠正贫血的促红细胞生成素、控制血压的钙通道阻滞剂等。老年患者需注意药物相互作用,避免ACEI/ARB与保钾利尿剂联用;孕妇及哺乳期女性禁用ACEI/ARB,需在医生指导下换用其他药物。















