发布于 2026-09-28
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肌酐高的治疗需结合病因与分期，急性肾损伤以解除诱因、对症支持为主，慢性肾病则需控制原发病、延缓进展。
一、急性肾损伤导致肌酐高
若由药物、脱水或感染引发，需立即停用肾毒性药物，补充体液恢复血容量，必要时短期透析清除毒素。
二、慢性肾病引发肌酐升高
需控制血压（目标<130/80 mmHg），使用[ACEI/ARB类药物]降低尿蛋白，同时低蛋白饮食（0.6~0.8 g/kg·d），避免高钾食物。
三、糖尿病肾病导致肌酐高
严格控糖（糖化血红蛋白<7%），优先选[SGLT-2抑制剂]类药物，避免使用二甲双胍（eGFR<30 ml/min时）。
四、特殊人群注意事项
老年患者需每月监测肾功能，避免合用非甾体抗炎药；孕妇禁用[ACEI/ARB]，可改用甲基多巴；儿童需在医生指导下调整用药剂量。
