发布于 2026-09-28
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慢性肾脏病3期治疗以控制肾功能进展、预防并发症为主，需结合生活方式调整与药物干预，定期监测指标。
一、控制血压与血糖：血压目标130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物；血糖控制在空腹~7.0mmol/L、餐后2小时~10.0mmol/L，避免低血糖。
二、饮食管理：低盐（<5g/日）低蛋白（0.6~0.8g/kg体重），适量摄入优质蛋白，补充维生素D与铁剂，避免高钾食物。
三、并发症防治：贫血者使用促红细胞生成素及铁剂；骨病患者补充活性维生素D，监测血钙、血磷；血脂异常时使用他汀类药物。
四、特殊人群注意：老年患者需谨慎调整降压药剂量，避免肾功能快速下降；糖尿病肾病患者需更严格控糖，合并心衰者限制液体摄入。
五、定期随访：每3~6个月复查肾功能、电解质及尿蛋白，每年评估心血管风险，及时调整治疗方案。
