发布于 2026-09-28
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肾功能衰竭治疗需根据病因、分期及并发症综合制定方案,核心是保护残余肾功能、控制并发症,终末期需考虑替代治疗。
一、急性肾损伤
以去除诱因、纠正可逆因素为主,如停用肾毒性药物、控制感染、扩容利尿。药物治疗包括利尿剂、血管活性药物,必要时短期血液净化。
二、慢性肾功能衰竭
1.控制基础病:糖尿病肾病需严格控糖,高血压需用ACEI/ARB类药物。
2.饮食管理:低盐、优质低蛋白饮食,补充维生素D及铁剂。
3.并发症处理:贫血用促红细胞生成素,高钾血症需监测血钾并调整饮食。
三、特殊人群注意事项
老年患者需避免肾毒性药物,监测肾功能变化;儿童需优先非药物干预,避免使用肾毒性抗生素;妊娠期患者需密切监测血压及尿蛋白,调整降压方案。
四、替代治疗选择
终末期肾衰竭患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植,需根据患者年龄、并发症及经济条件综合评估。
















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