发布于 2026-09-28
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慢性肾炎综合征需结合病理类型、肾功能状态及蛋白尿程度制定治疗方案，核心是控制蛋白尿、保护肾功能，同时需长期监测与生活方式干预。
1.肾功能正常且无明显蛋白尿：以生活方式干预为主，低盐饮食（每日盐摄入<5g），控制体重，避免肾毒性药物，定期监测肾功能及尿常规。
2.肾功能轻度受损（eGFR 60~89ml/min）：除生活方式干预外，需评估蛋白尿程度，若尿蛋白>1g/d，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物，定期复查肾功能及尿蛋白定量。
3.肾功能中重度受损（eGFR<60ml/min）：严格低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），控制血压（目标<130/80mmHg），避免使用非甾体抗炎药，定期监测血钾及肾功能变化。
4.特殊人群：老年患者需加强血压监测，避免脱水；糖尿病肾病患者需严格控制血糖；妊娠期女性需在医生指导下调整治疗方案，避免使用肾毒性药物。
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