发布于 2026-09-28
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慢性肾衰治疗需结合病因、分期及并发症综合干预，核心目标是延缓肾功能恶化、控制并发症，终末期需考虑替代治疗。
1.基础治疗：控制原发病（如糖尿病肾病需控糖），低盐（每日<5g）低蛋白（0.6~0.8g/kg）饮食，补充维生素D及铁剂，避免肾毒性药物。
2.并发症管理：高血压患者优选ACEI/ARB类降压药，贫血需促红细胞生成素联合铁剂，高钾血症禁用钾补充剂，高磷血症需磷结合剂。
3.特殊人群注意：老年患者需监测肾功能调整用药，儿童需严格控制蛋白摄入及液体量，孕妇需密切监测血压及肾功能变化，避免肾毒性药物。
4.替代治疗：透析（血液/腹膜）适用于中重度肾衰，肾移植需HLA配型及免疫抑制治疗，移植后需终身监测肾功能及排斥反应。
5.生活方式干预：戒烟限酒，规律运动（如散步），控制体重，避免过度劳累，定期复查肾功能及尿常规，早期发现异常并干预。
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