发布于 2026-09-28
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急性肾衰竭是肾功能在数小时至数天内快速下降的临床综合征,表现为少尿或无尿、血肌酐显著升高,需及时干预以避免多器官衰竭。
肾前性急性肾衰竭:因肾脏灌注不足引发,常见于脱水、大出血、严重感染或药物(如利尿剂)使用过量。需快速恢复有效循环血量,如补充晶体液或胶体液,同时停用肾毒性药物。
肾性急性肾衰竭:肾脏实质损伤导致,如急性肾小管坏死(常见于横纹肌溶解、药物中毒)、肾小球肾炎或感染。治疗以控制原发病为主,必要时需肾脏替代治疗(透析或连续性肾脏替代疗法)。
肾后性急性肾衰竭:尿路梗阻引起,如结石、肿瘤或前列腺增生。需紧急解除梗阻,如放置输尿管支架或导尿,避免长期梗阻导致不可逆损伤。
特殊人群注意事项:老年患者因肾功能生理性减退,需避免使用肾毒性药物;糖尿病患者需严格控制血糖,预防糖尿病肾病急性加重;儿童用药需按体重调整剂量,优先选择非药物干预措施,如补液纠正脱水。
















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