发布于 2026-09-28
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慢性肾脏病5期（CKD 5期）通常需要透析治疗，以替代肾脏排泄代谢废物和调节体内环境的功能，延缓肾功能恶化并维持生命。透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种主要方式，具体选择需结合患者个体情况综合评估。
血液透析需定期前往医疗机构，通过透析机清除体内毒素和多余水分，每周通常进行3次，每次4小时左右，适合血流动力学相对稳定、血管条件较好的患者。
腹膜透析可居家自行操作，通过腹腔内透析液与血液进行物质交换，每日需更换3-4次透析液，适合行动不便、血管条件差或希望保留工作和生活独立性的患者。
老年患者需注意透析耐受性，可能需调整透析剂量和频率；糖尿病肾病患者透析时需加强血糖管理，预防低血糖风险；儿童患者应优先选择腹膜透析以减少血管通路依赖，但需严格评估治疗耐受性。
透析期间需严格遵循医生指导，定期监测肾功能和电解质，保持低盐低脂饮食，控制体重增长速度，同时注意预防感染和心血管并发症，以提高生活质量和延长生存期。
