发布于 2026-09-28
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狼疮性肾病治疗以免疫抑制为主，辅以对症支持，需根据病情活动度、肾功能状态及并发症综合制定方案。
一、诱导缓解期治疗
1.糖皮质激素：如泼尼松，用于控制急性炎症，需监测副作用。
2.免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯，适用于重症或激素依赖者。
二、维持缓解期治疗
1.低剂量激素：维持病情稳定，预防复发。
2.硫唑嘌呤：长期维持治疗，减少复发风险。
三、特殊人群管理
1.儿童：优先非药物干预，避免使用肾毒性药物，定期监测生长发育。
2.孕妇：需调整药物方案（如羟氯喹安全性较高），密切监测狼疮活动。
3.老年患者：需考虑肾功能减退，调整药物剂量，预防感染。
四、并发症处理
1.高血压：控制血压，选择ACEI/ARB类药物保护肾功能。
2.贫血：补充维生素B12、铁剂，必要时促红细胞生成素治疗。
五、生活方式调整
1.避免日晒、劳累，预防感染，定期复查尿常规、肾功能。
2.低盐低蛋白饮食，控制体重，戒烟限酒。
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