发布于 2026-09-28
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肾性贫血是因肾功能下降导致促红细胞生成素(EPO)合成不足、铁代谢紊乱、毒素蓄积及红细胞寿命缩短等因素引发的贫血。
肾功能下降致EPO合成不足:肾脏是促红细胞生成素主要来源,肾功能不全时EPO分泌减少,红细胞生成受抑制,常见于慢性肾病(CKD)3~5期患者。
铁代谢异常:肾功能不全引发铁吸收减少、丢失增加(如透析患者失血),同时铁调素水平升高抑制铁释放,导致体内铁储备不足,影响血红蛋白合成。
毒素及炎症因素:尿毒症毒素蓄积及慢性炎症状态抑制红细胞生成,加速红细胞破坏,缩短红细胞寿命,加重贫血程度。
其他因素:长期营养不良(如蛋白质摄入不足)、透析相关失血、合并出血性疾病等也会加重肾性贫血。
特殊人群注意事项:老年患者因营养吸收能力下降,更需监测铁储备;儿童患者需注意生长发育对铁和EPO的需求,避免因贫血影响生长;孕妇需额外补充铁剂和叶酸,防止贫血加重对母婴的影响。
















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