发布于 2026-09-28
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糖尿病肾病分为5期,主要依据肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白排泄率(UAE)及肾脏病理改变分级。
1.1期:肾脏增大,GFR升高,无蛋白尿,主要与高血糖刺激肾脏早期反应有关,常见于糖尿病初期,需严格控糖保护肾功能。
2.2期:微量白蛋白尿,UAE持续升高但未达临床蛋白尿标准,GFR仍偏高,此阶段需定期监测肾功能,避免肾毒性药物。
3.3期:早期肾病,GFR降至60~89ml/min,尿微量白蛋白持续升高,需控制血压、血糖,低盐低蛋白饮食,延缓肾功能下降。
4.4期:临床肾病,GFR降至30~59ml/min,尿蛋白明显升高,出现水肿、高血压,需使用降压药保护肾功能,避免感染。
5.5期:终末期肾病,GFR<30ml/min,需透析或肾移植,老年患者需注意透析耐受性,儿童患者需评估生长发育情况。
各期均需严格控制血糖、血压,定期检查肾功能,避免肥胖、高盐饮食等危险因素,特殊人群应在医生指导下调整治疗方案。















