发布于 2026-09-28
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慢性肾炎治疗需结合病情分期,早期以控制血压、减少蛋白尿为主,中晚期需延缓肾功能恶化,必要时考虑替代治疗。
一、基础治疗
控制血压至130/80mmHg以下,优先选择ACEI/ARB类药物,同时低盐饮食(<5g/日),避免高钾食物(如香蕉、海带)。
二、药物治疗
根据肾功能情况选用降糖药(如二甲双胍)、利尿剂(如呋塞米)及免疫抑制剂(如环磷酰胺),儿童慎用肾毒性药物。
三、特殊人群管理
孕妇需密切监测肾功能,避免使用ACEI/ARB;老年患者需调整降压幅度,防止脑供血不足;糖尿病肾病患者需强化血糖控制(糖化血红蛋白<7%)。
四、生活方式调整
避免剧烈运动,以散步、太极拳等轻体力活动为主,戒烟限酒,控制体重(BMI 18.5~24.9),定期复查尿常规、肾功能。
五、替代治疗
终末期肾病患者需考虑透析或肾移植,移植术后需终身服用免疫抑制剂,儿童患者优先选择亲属活体供肾。
















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