发布于 2026-09-28
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急性肾损伤是由多种原因导致的肾脏功能在短时间内（数小时至数日）突然下降的临床综合征，表现为少尿或无尿、血肌酐快速升高，严重时可引发电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症，若不及时干预可能进展为慢性肾衰竭。
肾前性急性肾损伤常见于脱水、出血、休克、心力衰竭等导致肾脏灌注不足的情况，关键在于恢复有效循环血量。
肾性急性肾损伤多由药物中毒（如某些抗生素、非甾体抗炎药）、感染（如肾盂肾炎）、创伤（如挤压伤横纹肌溶解）、免疫性疾病等直接损伤肾脏实质引起，需针对病因治疗。
肾后性急性肾损伤因尿路梗阻（如结石、肿瘤、前列腺增生）导致尿液排出受阻，需紧急解除梗阻以恢复尿路通畅。
对于老年患者，需警惕慢性基础病（如糖尿病、高血压）叠加肾毒性药物使用风险，定期监测肾功能；儿童用药需严格遵医嘱，避免滥用肾毒性药物；孕妇若合并子痫前期、感染等，需密切关注肾功能变化，优先选择对肾脏影响小的治疗方案。
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