发布于 2026-09-28
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急性肾损伤是由多种病因导致肾脏排泄功能在数小时至数天内快速下降的临床综合征，常伴随少尿或无尿、血肌酐升高及电解质紊乱。
肾前性急性肾损伤：由肾脏灌注不足引发，如严重脱水、大出血、心力衰竭等。此类损伤可逆，及时纠正病因（如补液、改善心功能）可恢复肾功能。老年患者因血管弹性差、基础疾病多，风险更高。
肾性急性肾损伤：肾脏实质直接受损，常见于药物中毒（如非甾体抗炎药）、感染（如脓毒症）、肾小球肾炎等。需避免肾毒性药物，糖尿病肾病患者需严格控糖以延缓进展。
肾后性急性肾损伤：尿路梗阻导致尿液排出受阻，如肾结石、前列腺增生等。及时解除梗阻（如碎石、导尿）是关键，孕妇因子宫压迫输尿管可能增加风险。
治疗原则：以去除病因为主，必要时采用利尿剂、血液净化等。儿童需避免使用肾毒性抗生素，孕妇用药需权衡对胎儿影响。
预防措施：高危人群（如糖尿病、高血压患者）定期监测肾功能，避免滥用药物，保持充足饮水。
