发布于 2026-09-28
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发现肾炎需通过尿液检查(尿常规、尿蛋白定量)、血液检查(肾功能指标)、影像学检查(肾脏超声)及肾穿刺活检(必要时)。
一、尿液检查
尿常规可检测尿蛋白、红细胞及管型,尿蛋白定量明确蛋白尿程度;尿沉渣镜检发现红细胞管型提示肾小球源性血尿,对肾炎诊断有特异性。
二、血液检查
血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)反映肾功能状态;血白蛋白、血脂水平可辅助判断是否合并肾病综合征,补体C3、C4降低提示急性链球菌感染后肾炎等。
三、影像学检查
肾脏超声观察肾脏大小、形态及结构,排除结石、肿瘤等器质性病变;慢性肾炎可见双肾缩小、皮质变薄,急性肾炎早期肾脏可增大。
四、肾穿刺活检
适用于不明原因蛋白尿/血尿、肾功能快速恶化或疑似继发性肾炎者,能明确病理类型,指导治疗及判断预后。
五、特殊人群提示
儿童急性肾炎多与感染相关,需监测尿量及血压;老年人需警惕药物性肾损伤,定期复查肾功能;妊娠期女性出现水肿、高血压时需排查子痫前期与肾炎。
















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