发布于 2026-09-28
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肾炎合理用药需结合病因、分期及个体情况，以控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能为核心，优先选择RAS阻断剂等药物，儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱。
一、急性肾炎
多由感染诱发，以对症支持为主，必要时短期使用利尿剂缓解水肿，慎用肾毒性药物，感染控制后症状可自行消退。
二、慢性肾炎
需长期管理，首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂控制血压、减少尿蛋白，避免自行停药或调整剂量，定期监测肾功能。
三、狼疮性肾炎
基础治疗为糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），需根据病情活动度调整方案，孕妇需评估药物对胎儿影响。
四、糖尿病肾病
严格控糖、控血压，早期使用SGLT-2抑制剂（如达格列净）延缓肾功能恶化，终末期需透析或肾移植，避免非甾体抗炎药加重肾损伤。
特殊人群提示：儿童禁用肾毒性药物，老年患者需监测电解质，孕妇优先选择对胎儿影响小的药物，所有患者均需定期复查肾功能及尿常规。
