发布于 2026-09-28
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尿毒症是慢性肾脏病终末期（肾功能严重受损，无法维持基本代谢），肾炎是肾脏炎症性疾病（如IgA肾病、狼疮性肾炎等），两者本质不同。肾炎早期干预可控制病情，尿毒症需替代治疗（透析/移植）。
一、病因与病程
肾炎由免疫、感染等因素引发肾脏炎症，病程数月至数年；尿毒症多为肾炎、糖尿病肾病等长期进展至肾功能衰竭终末期。
二、临床表现
肾炎以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主；尿毒症除上述症状外，伴恶心呕吐、贫血、电解质紊乱（高钾/高磷）等多系统并发症。
三、诊断指标
肾炎需查尿常规（尿蛋白/红细胞）、肾功能早期正常；尿毒症血肌酐≥707μmol/L，肾小球滤过率＜15ml/min。
四、治疗策略
肾炎以控制血压、免疫抑制（如激素）、护肾药物为主；尿毒症需透析（血液/腹膜）或肾移植，合并症需对症处理。
五、特殊人群注意
老年患者需更密切监测肾功能，避免肾毒性药物；儿童肾炎多为急性链球菌感染后，需早期抗感染治疗；孕妇需定期产检，避免加重肾脏负担。
