发布于 2026-09-28
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血液透析是终末期肾病患者替代治疗的重要方式，通过机器清除体内毒素与多余水分，维持电解质平衡，治疗周期通常为每周3次，每次4-5小时。
血液透析的核心适用人群：慢性肾衰竭（CKD 5期）患者，当肾小球滤过率<15ml/min时，需长期依赖透析维持生命。糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎等是常见病因。
透析前准备：需建立血管通路，常用动静脉内瘘或中心静脉导管。内瘘需提前手术成熟，导管适用于紧急或短期过渡。术前需评估心功能、血管条件及凝血状态。
透析中注意事项：患者需监测血压、心率，避免脱水或血容量波动。透析间期控制体重增长（不超过干体重的3%-5%），减少低血压、抽筋风险。老年患者需警惕心脑血管意外，儿童需个体化调整透析参数。
透析后管理：饮食控制高钾、高磷食物，补充优质蛋白。规律监测血常规、电解质，预防贫血与骨病。长期透析者需定期复查血管通路，避免感染或血栓。特殊人群（孕妇、肿瘤患者）需在多学科协作下调整方案。
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