发布于 2026-09-28
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过敏性紫癜肾炎症状多样,常见皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿、蛋白尿等,病程多为1~8周,部分患儿可能反复发作。
皮肤紫癜:多先于其他症状出现,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,可累及臀部、上肢,严重时融合成大疱。好发于小腿伸侧,呈分批出现特点。
关节症状:约半数患儿出现关节痛或关节炎,多累及膝、踝、肘等大关节,伴红肿但不留畸形,疼痛呈游走性,活动后加重,常影响行走。
消化道症状:30%~50%患儿有腹痛,多为脐周或下腹部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,偶见便血或呕血,需与外科急腹症鉴别。
肾脏损害:多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、水肿、高血压,严重者进展为肾功能衰竭。5%~10%患儿发展为慢性肾炎。
特殊人群注意:儿童多见,男性发病率高于女性。病史中需关注前驱感染史(如链球菌感染)。用药需遵医嘱,避免使用肾毒性药物。治疗以对症支持为主,严重病例需激素或免疫抑制剂。
















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