发布于 2026-09-28
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急性肾衰竭常见并发症包括电解质紊乱(如高钾血症)、代谢性酸中毒、容量负荷过重(如肺水肿)及感染风险增加等。
高钾血症:钾离子排泄受阻导致血清钾>5.5mmol/L,可引发心律失常甚至心脏骤停。尤其老年患者、糖尿病或肾功能不全合并高血压者风险更高,需密切监测心电图及血钾水平。
代谢性酸中毒:肾脏排酸能力下降,乳酸等酸性物质蓄积,表现为深大呼吸、乏力。糖尿病酮症酸中毒合并急性肾衰者更易发生,需及时纠正酸碱失衡。
容量负荷过重:水钠排泄障碍致水肿、高血压、肺水肿。老年心衰患者或合并肝硬化者风险倍增,需严格控制液体入量,必要时利尿剂治疗。
感染风险:免疫功能低下及侵入性操作增加感染概率,肺部、尿路感染常见。长期卧床患者需加强翻身拍背,糖尿病患者需严格血糖管理。
特殊人群提示:儿童急性肾衰多由感染或药物中毒引发,需避免肾毒性药物;孕妇需兼顾胎儿安全,优先保守治疗;老年患者需关注多器官功能协调,预防跌倒及营养不良。
















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