发布于 2026-09-28
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肾炎通过尿液检查(尿常规)、血液检查(肾功能指标)、影像学检查(肾脏超声)及肾穿刺活检等方式确诊,关键指标包括尿蛋白、红细胞、血肌酐等,需结合病史和症状综合判断。
尿常规是基础,可发现尿蛋白(+~+++)、红细胞增多(镜下血尿)、管型尿(如颗粒管型),24小时尿蛋白定量可评估蛋白漏出程度。
血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损,估算肾小球滤过率(eGFR)下降,需关注电解质(如血钾)和贫血指标(血红蛋白)。
肾脏超声可观察肾脏大小、结构(如皮质变薄、回声增强),排除结石、积水等梗阻因素,慢性肾炎可见双肾缩小。
怀疑免疫性或遗传性肾炎时,需做抗核抗体谱、补体、基因检测;肾穿刺活检是明确病理类型的金标准,指导治疗方案。
儿童需警惕链球菌感染后肾炎,成人需排查糖尿病、高血压等继发因素,孕妇出现蛋白尿时需优先排除子痫前期;老年患者需结合心血管风险调整检查项目。
















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