发布于 2026-09-28
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慢性肾功能衰竭氮质血症期是慢性肾功能衰竭病程中肾功能中度下降阶段，此时血肌酐、尿素氮等代谢废物开始蓄积，临床可出现乏力、食欲减退等非特异性症状。
1.血肌酐与尿素氮指标：血肌酐通常在177~442μmol/L（2~5mg/dL），尿素氮7.1~21.4mmol/L（20~60mg/dL），提示肾小球滤过率下降至正常的50%以下。
2.病理生理特点：肾脏排泄功能受损，体内毒素无法正常排出，伴随肾小管重吸收功能紊乱，导致电解质失衡（如高钾血症）及水钠潴留。
3.临床表现：多数患者无明显症状，部分出现夜尿增多、轻度贫血、血压升高，实验室检查可见蛋白尿、血尿及管型尿。
4.治疗原则：以延缓肾功能进展为核心，控制血压（目标<130/80mmHg），低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免肾毒性药物。
5.特殊人群注意事项：老年患者需定期监测肾功能，糖尿病肾病患者需严格控糖；儿童患者应优先排查先天性肾脏疾病，避免使用肾毒性抗生素。
