发布于 2026-09-28
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急性肾炎主要由感染（尤其是链球菌感染后）引发免疫反应，导致肾小球损伤。
一、感染后免疫反应
最常见于链球菌感染后（如咽炎、扁桃体炎、皮肤感染），感染后1~3周出现免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统引发炎症反应，典型病原体为A组β溶血性链球菌。
二、其他病原体感染
病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（如肺炎双球菌）、寄生虫感染也可能诱发，但相对少见，免疫机制类似，多通过免疫复合物介导。
三、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎等自身免疫病可累及肾脏，引发肾小球炎症，此类患者常伴随多系统症状，需结合原发病诊断。
四、药物或毒物损伤
某些药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）或毒物可能直接损伤肾小管-间质或肾小球，长期使用需监测肾功能，避免滥用肾毒性药物。
五、特殊人群注意事项
儿童和青少年感染后发病风险较高，需及时治疗原发病；老年人免疫功能低下，感染后易进展为重症，需加强支持治疗；有慢性肾病病史者需避免感染加重病情，定期复查尿常规。
