发布于 2026-09-28
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肾小球肾炎用药需结合病理类型及症状，首选药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）、利尿剂（如呋塞米）及降压药（如ACEI/ARB类）。
一、原发性肾小球肾炎（如IgA肾病）
常用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）控制炎症，减少蛋白尿。
二、继发性肾小球肾炎（如狼疮性肾炎）
需针对原发病治疗，狼疮性肾炎首选糖皮质激素联合羟氯喹调节免疫，控制狼疮活动。
三、急性肾小球肾炎（链球菌感染后）
以利尿剂（如呋塞米）消肿降压，伴感染时短期用抗生素（如青霉素类），多数可自愈。
长期用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）降低尿蛋白，延缓肾衰，必要时联合利尿剂。
特殊人群提示：
儿童需严格遵医嘱调整剂量，避免长期用激素；
老年人慎用非甾体抗炎药，监测肾功能；
孕妇禁用肾毒性药物，优先选择低风险降压药。
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