发布于 2026-09-28
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慢性肾炎是一种以蛋白尿、血尿、高血压及肾功能渐进性损害为特征的肾小球疾病，病程通常超过3个月，可由多种病因引发。
一、按病因分类
1.原发性慢性肾炎：无明确诱因，肾脏本身病变为主，如IgA肾病等。
2.继发性慢性肾炎：由其他疾病继发，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
二、按病理类型分类
1.系膜增生性肾炎：系膜细胞增生伴免疫球蛋白沉积，常见IgA肾病。
2.膜性肾病：基底膜增厚，多见于中老年患者，易并发血栓。
3.局灶节段性肾小球硬化：部分肾小球硬化，进展较快。
三、按临床表现分类
1.普通型：轻度蛋白尿、血尿，伴乏力、水肿。
2.高血压型：以高血压为突出表现，肾功能损害较明显。
3.急性发作型：短期内症状加重，类似急性肾炎。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需严格控制血压，避免使用肾毒性药物，定期监测生长发育。
2.老年患者：注意合并症管理，如糖尿病、心血管疾病，调整治疗方案。
3.孕妇：需密切监测肾功能，避免妊娠加重肾脏负担，终止妊娠需个体化评估。
