发布于 2026-09-28
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肾炎检查需关注尿常规(含尿蛋白、红细胞)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、尿微量白蛋白、肾脏超声等指标,必要时加做肾穿刺活检。
尿蛋白(+~++++)提示肾脏滤过功能受损,尿红细胞形态异常(畸形红细胞占比>50%)可辅助判断肾小球源性血尿,是区分肾炎类型的关键指标。
血肌酐反映肾小球滤过率(GFR),正常范围因年龄、性别而异(成人男性约57~97μmol/L,女性约41~73μmol/L),尿素氮升高提示肾功能不全风险。
24小时尿蛋白定量>30mg/24h或尿微量白蛋白/肌酐比值>30mg/g提示早期肾损伤,尤其适用于糖尿病、高血压合并肾炎的监测。
肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流情况,慢性肾炎可见双肾缩小、皮质变薄;急性肾炎多表现为肾脏增大或形态正常。
儿童肾炎需警惕链球菌感染后肾炎,建议早期干预;老年患者需结合高血压、糖尿病病史综合评估肾功能;孕妇若出现蛋白尿,需排查妊娠期高血压疾病相关性肾损伤。















