发布于 2026-09-28
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肾功能检查主要看血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）及尿常规等指标，这些指标能反映肾脏滤过功能、排泄功能及损伤情况。
血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，其升高提示肾功能下降，但受年龄、性别、肌肉量影响，男性~70岁、女性~65岁参考值不同。
尿素氮反映蛋白质代谢，受饮食、感染等影响，需结合肌酐、尿量判断肾功能，单独升高可能为脱水或高蛋白饮食。
eGFR直接评估肾功能，结合血肌酐、年龄、性别计算，是诊断慢性肾病（CKD）的核心指标，eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全。
尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）可早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害，正常<30mg/g，30~300mg/g为微量白蛋白尿，提示肾损伤早期。
尿常规检查尿蛋白、红细胞、白细胞，异常提示肾小球或肾小管损伤，如尿蛋白阳性需进一步查ACR确认是否为微量白蛋白尿。
特殊人群如糖尿病患者应每年查ACR，高血压患者每半年监测肾功能，老年人需注意肌肉减少可能导致肌酐偏低，需结合eGFR判断。
