发布于 2026-09-28
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肾病应检查的核心项目包括尿常规（筛查蛋白尿、血尿）、肾功能（血肌酐、尿素氮评估肾小球滤过率）、肾脏超声（观察结构形态）及尿微量白蛋白/肌酐比值（早期肾损伤监测）。
一、基础筛查项目
尿常规可检测尿蛋白、红细胞等异常，是发现肾脏问题的首要指标；肾功能检查通过血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾脏排泄功能，反映肾功能状态。
二、结构与形态评估
肾脏超声检查能观察肾脏大小、形态及有无结石、积水等结构异常，对慢性肾病分期及并发症筛查有重要意义。
三、早期肾损伤监测
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）可早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等微血管病变导致的蛋白尿，比尿常规更敏感。
四、特殊人群注意事项
糖尿病或高血压患者需定期监测肾功能及尿微量白蛋白，孕妇若出现蛋白尿需警惕子痫前期；老年患者因肾功能生理性减退，需结合eGFR动态评估。
五、其他辅助检查
怀疑继发性肾病（如狼疮性肾炎）时，需加做抗核抗体谱、补体等免疫指标；不明原因肾功能下降者可能需肾穿刺活检明确病理类型。
