发布于 2026-09-28
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诊断肾炎的标准主要包括尿液检查异常（如蛋白尿、血尿）、血液检查异常（血肌酐升高）、肾功能评估（肾小球滤过率下降）及肾脏影像学检查异常（如肾脏形态改变）。
尿液检查异常：尿常规显示尿蛋白持续阳性（≥1+）或24小时尿蛋白定量＞0.5g，尿沉渣镜检红细胞计数＞3个/高倍视野，可见红细胞管型或颗粒管型。
血液检查异常：血肌酐水平升高（成人男性＞106μmol/L，女性＞88.4μmol/L），估算肾小球滤过率（eGFR）下降（＜90ml/min/1.73m2），部分患者伴贫血、电解质紊乱（如高钾血症）。
肾功能评估：通过血肌酐、尿素氮等指标动态监测肾功能变化，结合病史判断急性或慢性病程，慢性肾炎常伴肾功能渐进性下降。
肾脏影像学检查：肾脏超声显示双肾缩小、皮质变薄、结构紊乱，或CT/MRI提示肾脏形态异常，排除尿路梗阻等其他病变。
特殊人群提示：儿童急性肾炎需警惕链球菌感染前驱史；老年患者需排除糖尿病肾病、高血压肾损害等基础病；妊娠期女性出现蛋白尿需优先排查子痫前期。
